臺海網9月28日訊 (海峽導報記者 李玉燕/文 通訊員 胡曉牧)27日日,廈門市人力資源和社會保障局、廈門市公安局聯合簽署《社會保險基金反欺詐合作備忘錄》,共同為社保基金筑起安全“防火墻”。此舉意味著,今后違法使用社保基金,將得到更加嚴厲的查處,而且一旦涉嫌犯罪,公安部門將在第一時間進行立案偵查。
根據備忘錄達成的工作協議,市人社局與市公安局將建立三大工作機制———情報互動和重大問題協商機制、聯合防控和打擊機制及聯合辦案機制。
根據這些工作機制,雙方接下去將定期互通社會保險基金反欺詐工作開展情況,做到情報信息資源共享。同時針對工作運行中出現的新情況和新問題,及時召開聯席會議討論研究并擬定相應對策。
此外,今后市人社局和市公安局將對騙取或盜取社會保險基金案件聯合開展調查處理工作。人社局在查處侵害社保基金安全的案件過程中,可以向公安咨詢并申請公安部門提前介入處理。發現案件當事人的行為涉嫌犯罪的,將由市人社局按照相關規定及時向市公安局移送案件有關材料,由公安機關立案偵查。而公安機關在查處案件中發現當事人有騙取社會保險基金行為的,也將及時向市人社局通報,確保市人社局采取必要技術手段制止當事人繼續侵害社會保險基金。
值得一提的是,社會保險基金反欺詐合作機制一旦建立,還可利用現有監管體制,進一步加大社保基金安全的監管力度,加大違法行為的處罰力度,加重違法成本,改變當前社會保險定點服務機構和參保人員違法成本低的現狀,真正發揮聯合監管小組多部門共管的長效機制。
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廈兩年挽回社保基金損失千萬余元
導報記者了解到,僅從2010年7月1日至今,廈門市人社局已處罰違法違規的定點社保服務機構27家,處罰相關責任人54人,處罰個人89人,處罰金額37.8萬元,追回社會保險基金損失43.3萬元,取消定點服務資格3家,暫停定點服務資格6家,暫停個人服務資格89人。
通過社保預警系統監控,市社保管理中心還對515家次費用支付異常的社保定點服務機構進行預警稽核,挽回基金損失149.68萬元。
此外,市社會保險管理中心還采取網上預警和稽核手段對廈門集美東南醫院、廈門翔安妙濟綜合門診部、廈門翔安區熙欣堂藥店等47家社保定點服務機構進行稽核管理,涉及不合理金額1084.87萬元。其中,有3名醫保服務人員被暫停醫保服務資格。
目前,市人社局與市公安局通過配合,已對集美東南醫院等8家社會保險定點服務機構和個人侵害社會保險基金安全涉嫌犯罪行為的案件開展調查工作,成功破獲集美東南醫院涉嫌合同詐騙案、湖里曙光醫院相關人員涉嫌詐騙案等涉嫌犯罪的案件,依法追究了醫院相關人員以及社會參與騙取社保基金的14名犯罪嫌疑人的刑事責任,有力打擊了利用虛假住院騙取社保基金及套刷、騙刷醫保卡的違法犯罪行為。