處長在線訪談實錄
廈門市財政局主辦
主題:關于提高城鄉居民基本醫療保險籌資標準問題的訪談
時間:5月25日上午9:00-11:30
嘉賓:市財政局社保處處長王南榕
近日,市財政局社保處處長王南榕作客“處長在線訪談”欄目,就剛出臺的我市城鄉居民醫療保險新政回答了市民和網友的提問。
7月1日起500元不再抵扣起付標準
網友“風”:請問基層醫療機構500元免費額度能否抵扣門診起付標準?
王南榕:按照現行政策規定,參保人員在基層醫療機構使用國家基本藥物給予的500元免費優惠可以抵扣,但從2013年7月1日起不能再抵扣。
網友“風”:請問在起付標準以上還能享受這500元優惠嗎?
王南榕:從2013年7月1日開始,在起付標準以上可以享受,但目前還不可以。
醫保統籌起付標準將采用固定金額
網友“冰蘭”:隨著職工平均工資的增長,社會統籌醫療基金的起付標準是否也會變化?
王南榕:現行的政策還是與社平工資增長掛鉤,但從2013年7月1日開始,不再隨社平工資增長,而是對起付標準采用固定金額的辦法。
網友“百味人”:參保人員在職工醫保和居民醫保轉換參保后,在不同制度間發生的醫療費用可以累加計算嗎?
王南榕:按轉換后參保險種累加計算,并享受相應的基本醫療保險待遇。
連續繳費越久報銷比例越高
網友“隨緣”:請問社區衛生服務中心醫療機構門診就醫,報銷額度是否做調整?
王南榕:就城鄉居民醫療保險而言,由于籌資標準提高,對參保人員就醫門診報銷的比例也將適當提高,即起付標準以上不滿5000元的醫療費用報銷比例將提高5個點。
網友“白云朵朵”:請問參保城鄉居民連續繳費每滿一年,門診統籌基金報銷比例是否有相應提高?如果有提高,上限是多少?
王南榕:我市城鄉居民連續繳費每滿一年,門診統籌基金報銷的比例提高一個點,最多可提高5個點。
本市職工最高報銷額度將提高
網友“鴻禧”:在職人員(退休年齡之前)繳費后是否可立即享受大病報銷?
王南榕:本市職工和連續參保兩年以上的外來參保人員以及城鄉居民(城鎮居民需具備廈門戶籍5年以上)都由政府統一辦理補充醫療保險,其最高報銷額度目前為職工26萬元,居民21萬元。7月1日后還將進一步提高。
廈門日報記者 陳泥