哪些人適用？

　　可以享受這項(xiàng)服務(wù)的醫(yī)保人員是指，履行完正規(guī)的省外就醫(yī)報(bào)備手續(xù)，并遵守廈門醫(yī)保相關(guān)政策的我市醫(yī)保參保患者。具體包括轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員、異地安置人員和異地工作人員。

　　注意事項(xiàng)

　　就診前　　　　　　　

　　在試點(diǎn)地區(qū)試點(diǎn)醫(yī)院門診治療，或者在試點(diǎn)地區(qū)非試點(diǎn)醫(yī)院就診的患者，可以向設(shè)立在當(dāng)?shù)仄桨拆B(yǎng)老保險(xiǎn)分公司的客戶服務(wù)中心遞交相關(guān)的就診資料，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷省外異地一站式受理，未來由平安保險(xiǎn)負(fù)責(zé)相關(guān)費(fèi)用的審核報(bào)銷。

　　入院后　　　　　　　

　　申報(bào)試點(diǎn)地區(qū)試點(diǎn)醫(yī)院就診患者，一定要在入院后撥打客戶服務(wù)專線4008100186告知入院相關(guān)信息。

　　醫(yī)保患者異地辦理完入院后，平安養(yǎng)老保險(xiǎn)將予以住院過程全程跟蹤服務(wù)，包括住院押金的部分擔(dān)保、社保基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金墊付、醫(yī)療合理性跟蹤和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算等服務(wù)項(xiàng)目。

　　出院時(shí)　　　　　　　

　　患者在出院時(shí)只需要繳納自己應(yīng)該自付的醫(yī)療費(fèi)用。

　　啟動(dòng)出院程序后的4小時(shí)之內(nèi)，完成報(bào)銷結(jié)算。

　　平安保險(xiǎn)將在15個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)，把報(bào)銷金額轉(zhuǎn)入患者賬戶。

　　廈門網(wǎng)-廈門日?qǐng)?bào)訊 （記者 黃懷 通訊員 胡曉牧）我市參保人陳先生因罹患腹主動(dòng)脈瘤在上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院住院治療，近日他在上海順利實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保省外就醫(yī)一站式報(bào)銷。住院期間，陳先生實(shí)際住院花費(fèi)172949.81元，平安養(yǎng)老廈門分公司為他墊付了77524.09元，整個(gè)結(jié)算過程在3個(gè)小時(shí)內(nèi)完成。

　　市人社局昨日召開新聞通氣會(huì)向媒體透露，從現(xiàn)在起，我市醫(yī)保患者在省外試點(diǎn)地區(qū)就診，將享受到貼心的一站式就地結(jié)算服務(wù)。陳先生則成為廈門醫(yī)保試行省外就醫(yī)就地報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的首位受益者，這標(biāo)志著廈門醫(yī)保率先全國實(shí)現(xiàn)在省外就醫(yī)可就地報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。

　　原因:省外就醫(yī)多，報(bào)銷卻麻煩

　　據(jù)了解，隨著我市參保人員規(guī)模不斷擴(kuò)大，省外就醫(yī)需求也在增加，尤其是重癥患者。統(tǒng)計(jì)顯示，截至2014年12月，我市醫(yī)保參保人數(shù)已達(dá)到306萬人，2013社保年度在省外就醫(yī)的患者接近7000人次，涉及報(bào)銷金額逾6000萬元。

　　以前參保人員生病到省外就醫(yī)，首先要進(jìn)行外出報(bào)備申請(qǐng)，異地就醫(yī)要先墊付醫(yī)療費(fèi)，回廈門后再報(bào)銷，這樣參保人員需要先自己墊付一大筆醫(yī)療費(fèi)，報(bào)銷周期長，往返奔波費(fèi)時(shí)費(fèi)錢。

　　改進(jìn):就地報(bào)銷，可省時(shí)一半

　　如今，廈門醫(yī)保參保人如果到省外就醫(yī)，只要先報(bào)備，且住院醫(yī)院是北京、上海的12家試點(diǎn)醫(yī)院之一，就可在就醫(yī)地實(shí)現(xiàn)醫(yī)保支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用一站式報(bào)銷，相當(dāng)于將廈門的醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷窗口移到試點(diǎn)地區(qū)的試點(diǎn)醫(yī)院，或當(dāng)?shù)氐钠桨拆B(yǎng)老分公司服務(wù)平臺(tái)。

　　市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，省外就醫(yī)一站式結(jié)算的開通，是在我市參保人員實(shí)現(xiàn)全省定點(diǎn)醫(yī)院即時(shí)結(jié)算服務(wù)后的又一項(xiàng)便民服務(wù)舉措。這項(xiàng)服務(wù)既免去參保人墊付資金的壓力，同時(shí)又減少參保人往返報(bào)銷的麻煩，較以往報(bào)銷周期縮短一半。今后，市人社局將逐步擴(kuò)大廈門醫(yī)保省外結(jié)算試點(diǎn)地區(qū)和試點(diǎn)醫(yī)院的范圍和規(guī)模，讓更多參保人員受益。